Alergia a proteínas de leche de vaca IgE-mediada

Resumen

El cuadro clínico de la alergia a proteínas de leche de vaca (APLV) producido por mecanismo IgE de hipersensibilidad, fue estudiado en 20 pacientes, vistos a lo largo de un año en una consulta de alergia pediátrica. Se estableció el diagnóstico de alergia a proteínas de leche de vaca mediante una sospecha clínica, junto con una total desaparición de los síntomas tras la exclusión de las PLV en la dieta del paciente, y un test cutáneo, mediante prick, positivo (?3 mm de diámetro media de pápula), a caseína y/o beta-lactoglobulina, y/o alfa-lactoalbúmina. Los síntomas que predominaron fueron cutáneos y estuvieron presentes en el 95 % de los casos, los síntomas gastrointestinales en 30 % y un 5 % tuvo síntomas respiratorios. Ninguno tuvo asma o eczema atópico que respondiese claramente a la exclusión de las PLV. Los síntomas se presentaron a los 5.1 ± 5 (0-15) días, tras la introducción de las PLV en la dieta. En 7 casos (35 %) los síntomas se presentaron dentro de las primeras 24 horas. 4 de 6 habían resuelto la alergía a PLV al año de edad. Las diferencias observadas entre las series publicadas, se deben muy probablemente a los diferentes criterios de selección de los pacientes. En la alergia a PLV IgE mediada, los síntomas son predominantemente cutáneos (urticaria y angioedema), y frecuentemente aparecen en pocos días tras la introducción del las PLV en la alimentación.