Epidemia de meningitis por Echovirus tipo 6

Resumen

Objetivo. Describir las características epidemiológicas, clínicas y los hallazgos de laboratorio de una epidemia de meningitis por Echovirus tipo 6. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo mediante revisión de historias clínicas y hallazgos de laboratorio de los pacientes pediátricos menores de 14 años diagnosticados de meningitis aséptica de origen viral. Resultados. Entre Febrero y Agosto de 1997, 27 niños fueron diagnosticados de meningitis aséptica de origen viral. La edad media fue de 5,8 años (rango: 3-12,8). 19 casos eran varones (70%) y 8 casos mujeres (30%). El tiempo medio de evolución antes del ingreso fue de 19,8 horas. La temperatura media fue de 38,1°C. Los datos clínicos más relevantes fueron: cefalea (88,8%), vómitos (85,1%), signos meníngeos positivos (70,7%) y afectación del estado general (51,8%). El hemograma mostró una cifra media de leucocitos de 11604/mm3 y de neutrófilos del 78,7%. El análisis del LCR mostró una pleocitosis media de 129 células/mm3 (linfocitos 41,2%); glucosa: 61,9 mg/dL y proteínas: 34 mg/dL. El estudio virológico en heces fue realizado en 11 pacientes siendo positivo en 7 (72%) para Echovirus tipo 6. La estancia media fue de 4,1 días. Se realizó tratamiento de soporte (sueroterapia y analgésicos) en el 55,5% de los casos. Un 45,5% recibió antibióticos hasta la negatividad del cultivo de LCR (media: 3,2 días). La evolución fue buena en todos los casos. Conclusiones. 1) Las meningitis por Enterovirus son frecuentes en la edad pediátrica presentándose en forma de brotes epidémicos. 2) Los síntomas clínicos y los hallazgos de laboratorio son inespecíficos. 3) El estudio virológico en heces en la fase aguda tiene un rendimiento elevado en la identificación del agente causal.