Características de los debuts diabéticos en los niños ingresados en un hospital terciario durante diez años

Resumen

Introducción. La diabetes mellitus tipo 1 constituye una de las patologías crónicas más frecuentes en la infancia. Su incidencia está sufriendo un incremento en los últimos años. Objetivo. Describir y analizar las características epidemiológicas, clínicas, analíticas y terapéuticas en el momento del debut de la enfermedad, comparándolas entre grupos de edad de los pacientes que debutan con DM1 en nuestra provincia. Pacientes y métodos. Estudio observacional retrospectivo mediante revisión de historias clínicas de pacientes menores de 14 años con debut de diabetes tipo 1 entre 2007 y 2017 en un hospital de tercer nivel. La muestra se dividió por edades en tres grupos (0-4 años, 5-9 años,10-14 años). Resultados. Se recogieron 64 pacientes con edad media de 8,15 años (DE 3,41), el 48,4% entre 5-9 años. No se hallaron diferencias de sexo ni patrón estacional, aunque los pacientes de menor edad debutaron más frecuentemente en invierno. No se observó aumento en la incidencia con el tiempo ni diferencias en los síntomas entre grupos. Debutaron con cetoacidosis diabética el 36%, fundamentalmente leves. Encontramos un porcentaje menor de anticuerpos IAA y antiGAD de lo esperado y mayor frecuencia de antecedentes familiares positivos. Se observó correlación lineal positiva entre las cifras de bicarbonato y cuerpos cetónicos en sangre y las necesidades de insulina por kg de peso (p 0,025 y p 0,05, respectivamente). Los niños de menor edad presentan niveles de HbA1c más bajos al inicio de la enfermedad. Conclusiones. En nuestro medio no se está produciendo un aumento en el número de casos de esta enfermedad, aunque los mismos se concentran a menor edad de la esperada.