La enfermedad alérgica respiratoria como unidad nosológica

Resumen

Existe evidencia epidemiológica creciente de la relación entre las vías aéreas altas y bajas en la rinitis y el asma, sugiriendo que ambas ocurren como condiciones comórbidas en muchos pacientes. La rinitis está presente en la mayoría de los pacientes con asma y algunos pacientes con rinitis tienen asma concomitante. Además, la rinitis con frecuencia precede a la aparición clínica de asma y su presencia multiplica por tres el riesgo de desarrollar asma. Existen también razones anatómicas, fisiológicas e inmunopatológicas para considerar ambos procesos como manifestaciones distintas de la misma enfermedad respiratoria, más que dos enfermedades diferentes. Desde el punto de vista terapéutico, el hecho de que el tratamiento de una de las entidades origine con frecuencia efectos beneficiosos sobre la otra proporciona evidencia adicional del nexo rinitis-asma. Aunque se han propuesto diversos mecanismos para explicar la relación entre la inflamación alérgica de las vías aéreas altas y bajas, los mecanismos patofisiológicos subyacentes del nexo rinitis-asma no son completamente conocidos.