Crisis aguda de cianosis en un lactante

Resumen

La metahemoglobinemia es una causa de cianosis poco frecuente en la edad pediátrica, debida a la exposición a agentes oxidantes de la hemoglobina, como los nitratos, presentes en el agua o verduras (espinacas, acelgas, zanahorias, calabacín y judías verdes). La metahemoglobinemia asociada a alimentos infantiles ricos en nitratos ha sido descrita frecuentemente. El consumo de puré de verduras conservado deficientemente es una causa potencial de metahemoglobinemia infantil adquirida. Los lactantes de menos de 6 meses de edad son particularmente susceptibles a padecer esta entidad. Presentamos el caso de un lactante de 9 meses, traído al Servicio de Urgencias con cianosis central tras la ingesta de un puré de verduras preparado de forma casera y conservado en nevera durante más de 48 horas. El porcentaje de metahemoglobina determinado por cooximetría fue del 12,1%. El cuadro se resolvió completamente en 6 horas sin precisar tratamiento con azul de metileno.