Variabilidad diagnóstico-terapéutica en niños con un primer episodio disneizante

Resumen

Introducción: el diagnóstico de los episodios sibilantes del lactante es fundamentalmente clínico. Las claves del tratamiento son la oxigenación y la hidroterapia, siendo la utilización de fármacos polémica. Objetivo: conocer la variabilidad del enfoque diagnóstico-terapéutico de los primeros episodios sibilantes del lactante en nuestro medio. Material y métodos: se diseñó un estudio prospectivo observacional. Se incluyeron, durante 12 meses, a niños menores de 2 años, ingresados en nuestro hospital por un primer episodio disneizante. Se recogieron datos sobre pruebas complementarias, tratamiento durante el ingreso y al alta. Se realizó una estadística descriptiva y posteriormente una comparación por grupos, virus sincitial respiratorio (VSR) positivo vs VSR negativo y menores de 6 meses vs mayores de 6 meses. Resultados: La detección del antígeno VSR en exudado nasofaríngeo fue solicitada en el 83% de los pacientes, radiografía de tórax en el 67% y analítica de sangre en el 46%. El salbutamol, seguido de los corticoides orales fueron los fármacos más utilizados. La adrenalina fue más utilizada en el grupo VSR positivo (24,5% vs 11,1%; p< 0,05). Los corticoides en el grupo de los mayores de 6 meses (67,7% vs 22,9%; p<0,001) y la adrenalina en los menores de 6 meses (22,9% vs 1,4%; p<0,01). Conclusiones: Se solicitan pruebas complementarias a un alto porcentaje de pacientes. La adrenalina se utiliza fundamentalmente en niños VSR positivos y menores de 6 meses y los corticoides orales en niños mayores de esta edad.