Control del asma en niños: validez del cuestionario CAN y su relación con la función pulmonar y el óxido nítrico exhalado

Resumen

Objetivos. Estudiar la validez de criterio del cuestionario CAN para determinar el control del asma y su relación con medidas de función pulmonar y de inflamación de la vía aérea. Métodos. Niños de 6-14 años con asma de cualquier gravedad, atendidos en 7 centros de atención primaria. Los niños y uno de sus cuidadores respondieron al cuestionario CAN (versiones CAN-niño y CAN-cuidador), se midió la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO), se realizó espirometría basal y prueba broncodilatadora, y se determinó el control del asma según la Global Initiative for Asthma (GINA) por un pediatra entrenado. Resultados. Se incluyeron 149 niños. El cuestionario fue correctamente contestado por el 98,2% de los niños de 9-14 años y el 95,3% de los cuidadores de niños de 6-14 años. No había correlación entre los resultados del CAN y las medidas de función pulmonar o la FeNO. Las puntuaciones obtenidas en los cuestionarios CAN aumentaban consistentemente a medida que el control del asma era peor. La sensibilidad/especificidad de las versiones CAN-niño y CAN-cuidador fueron 77,8/59,8% y 78,1/60,9%, respectivamente. Independientemente del control del asma, los niños de más edad y los que cumplían mejor el tratamiento daban respuestas más favorables en el cuestionario. Las madres daban respuestas más desfavorables que otros cuidadores. Ni el nivel de estudios en la familia ni las variables relacionadas con riesgo de pérdida de control influían en los resultados. Conclusión. El cuestionario CAN discrimina entre diferentes grados de deterioro en el control del asma, pero no es suficiente para valorar adecuadamente todos los aspectos de ese control.