Afectación pulmonar en recién nacidos prematuros: asistencia respiratoria, características perinatales y comorbilidad

Resumen

Introducción. La patología respiratoria es muy importante en los recién nacidos prematuros, viéndose en ocasiones agravada por la asistencia respiratoria empleada. La morbilidad respiratoria continúa en estos niños durante la edad escolar, e incluso en la edad adulta. El objetivo de nuestro estudio fue estudiar la patología pulmonar en los recién nacidos prematuros de edad gestacional inferior o igual a 32 semanas y la asistencia respiratoria proporcionada.  Material y métodos. Estudio descriptivo y retrospectivo de los neonatos prematuros (? 32 semanas), ingresados en el Complejo Asistencial Universitario de León entre 2005 y 2010. Se recogieron datos acerca de la patología y asistencia respiratoria, morbilidad asociada y otros tratamientos. Resultados. Se incluyeron 64 neonatos, 25 varones y 39 mujeres, con un peso medio al nacer de 1.240 gramos (rango 578-2.660 gramos) y una edad gestacional media de 29,11 semanas (rango 23-32 semanas). Se realizó maduración pulmonar prenatal con corticoides en 44. Fueron tratados con surfactante 33. Precisaron oxigenoterapia 56, ventilación no invasiva (cPAP) 18 y ventilación mecánica convencional 34, siendo su uso y duración mayor en el grupo de prematuros menores de 30 semanas de edad gestacional.Fueron diagnosticados de displasia broncopulmonar 15 pacientes. Presentaron sepsis durante su ingreso 34 y persistencia del ductus arterioso 12. El tiempo medio de hospitalización fue de 50,07 días y al alta precisaron oxigenoterapia domiciliaria 8 pacientes. Dos neonatos fallecieron durante su ingreso.  Conclusiones. Los prematuros de menor edad gestacional presentaron mayor morbilidad y precisaron mayor asistencia y terapéutica respiratoria, a pesar de que dicha asistencia se realizó siempre de manera que se minimizara la posible iatrogenia.