Hematuria persistente en Pediatría: ¿cuándo hacer algo más que observar?

Resumen

El objetivo principal del estudio diagnóstico de la hematuria persistente es descartar la presencia de patología renal potencialmente grave. La asociación de proteinuria requiere llevar a cabo controles periódicos de función renal, tensión arterial y cuantificación de proteinuria ante la sospecha de glomerulopatía subyacente. La biopsia renal, ante la persistencia de hematuria y proteinuria, nos dará en la mayoría de ocasiones el diagnóstico definitivo. Presentamos el caso de una niña con hematuria controlada en consulta de nefrología infantil durante años sin deterioro del filtrado glomerular en la que se decide realizar biopsia renal, que nos da el diagnóstico definitivo. La nefropatía IgA es la enfermedad glomerular primaria más frecuente en el mundo y requiere seguimiento durante toda la vida por el posible deterioro de la función renal a largo plazo. En la actualidad no existen protocolos específicos de tratamiento para niños, y los más empleados siguen las guías KDIGO 2021, dirigidas a adultos.