Gestación sin controlar y su impacto socio-sanitario en una población pediátrica

Resumen

Introducción El seguimiento prenatal ha logrado un aumento importante de la supervivencia neonatal. El mal control del embarazo está en relación con el nivel socioeconómico y otros factores sociales complejos. Pacientes y métodos Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de los recién nacidos de gestaciones no controladas en el Hospital de Cabueñes (Gijón, Asturias) entre 2006 y 2010, seguido de un análisis comparativo con una población control. Resultados Se registraron 92 gestaciones no controladas (8,31 casos/1000 recién nacidos). El 45,7% de las madres eran españolas y un 14,1% declararon consumir sustancias de abuso. La edad gestacional media fue de 37,7 semanas. Un 20,7% de los niños fueron cedidos para adopción y se procedió a la retirada definitiva de la custodia en el 10,9% de los casos. Se detectaron dos serologías postnatales positivas para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana y tres para la Hepatitis C. Respecto al grupo control, las madres que no controlaron el embarazo fueron significativamente más jóvenes (26,9 vs 32,1 años) y tenían más hijos previos (1,73 vs 0,5) e interrupciones voluntarias del embarazo (0,34 vs 0,02). Sus hijos presentaron mayor porcentaje de prematuridad (25% vs 5,4%) y de ingresos en Cuidados Intensivos Neonatales (6,6% vs 2,2%) y peor adherencia a las Consultas Externas (53,4% vs 95,5%). Conclusiones El mal control del embarazo supone un problema relativamente frecuente en nuestro medio. Las madres se ajustan mayoritariamente a un perfil social característico. Estos niños presentan mayor prematuridad y morbilidad en el periodo neonatal y peor seguimiento hospitalario posterior.