Avances en el diagnóstico de la enfermedad celíaca. Las nuevas Recomendaciones ESPGHAN 2012

Resumen

Las recientes Guías propuestas por la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediática, (ESPGHAN guidelines for the diagnosis for Coeliac Disease in children and adolescents. An evidence-based approach), publicadas en JPGN en enero del 2012 teniendo en cuenta los nuevos conocimientos y evidencias disponibles, plantean una revisión del concepto de EC. Estas directrices son aplicables en la infancia y adolescencia, pero no en el adulto. De acuerdo con la definición revisada, la enfermedad celíaca (EC) es un desorden sistémico con base inmunológica causado por la ingesta de gluten y otras proteínas similares que afecta a individuos con predisposición genética. Se caracteriza por la presencia de una variedad de manifestaciones clínicas dependientes de gluten, anticuerpos específicos de EC, haplotipos HLA-DQ2 y/o HLA-DQ8 y enteropatía. Los anticuerpos específicos son los autoanticuerpos antitransglutaminasa tisular (tTG2), los anticuerpos antiendomisio (AAE) y los anticuerpos antipéptidos desamidados de gliadina (DGP). Es decir, que por primera vez se considera la enteropatía como un elemento más del diagnóstico pero no un criterio indispensable como en la definición clásica. El objetivo fundamental de los nuevos criterios es garantizar la eficacia diagnóstica, sin riesgo de sobrediagnósticos, disminuyendo la agresividad y acortando el tiempo necesario para un diagnóstico definitivo.