Éxito del tratamiento conservador de la fimosis, ¿la pauta de aplicación de corticoide tópico influye?

Resumen

Introducción. Actualmente no existe una pauta de aplicación única establecida para el tratamiento tópico corticoideo de la fimosis. Nos planteamos comparar la efectividad de dos de las pautas más utilizadas, así como la importancia de otros factores en el éxito del tratamiento conservador. Material y métodos. Estudio analítico de tipo cohortes retrospectivas, incluyendo niños con fimosis no complicada a los que se instauró dos pautas distintas de aplicación de corticoide tópico (con periodo de descanso y con dosis descendente). Se estudió el resultado final circuncisión o curación en base a la pauta y a otros factores epidemiológicos. Resultados. Se incluyeron 159 niños con edad media de 6 años. La pauta con descanso se aplicó en el 57,9% de los pacientes con una adherencia del 93,4% y una tasa de curación del 83,7%, frente al 79,1% de grupo con pauta descendente (diferencia no significativa). Se observó un mayor riesgo de circuncisión en pacientes con tratamiento tópico previo y con prepucio cicatricial y un papel protector de la adherencia al tratamiento. La presencia de balanitis previa o el grado de fimosis no se asocian con mayor fracaso del tratamiento. Conclusiones. Las pautas de aplicación estudiadas no presentan diferencias significativas en la tasa de curación. No obstante, la adherencia es mayor con la pauta con descanso por lo que parece recomendable. Las balanitis y el grado alto de fimosis no serían contraindicación inicial del tratamiento conservador.