Hiperfrecuentación en Pediatría: ¿Se trata de una verdadera necesidad?

Resumen

Introducción. Frecuentemente detectamos que una pequeña parte de la población genera un gran número de consultas. Esto supone un importante consumo de recursos. Objetivos. 1) Describir la importancia de la hiperfrecuentación y su impacto económico. 2) Indagar las características de aquellos más hiperfrecuentadores. 3) Averiguar si existía alguna causa relacionada con su salud. Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo, transversal. Se incluyeron los menores de 14 años. Se registró número total de visitas y número de pacientes que realizaron cada número de visitas. Se definió hiperfrecuentación como la media de visitas más una desviación estándar. El coste por consulta está valorado en 20,89 €. En aquellos con ≥ 20 visitas revisamos el historial. Resultados. Incluimos 875 pacientes (5.206 visitas; 5,95 ± 5,55 visitas/paciente). Hiperfrecuentador fue aquel con más de 12 visitas. Hubo 125 hiperfrecuentadores (14%), realizando 2.098 visitas (40%). Acudieron ≥ 20 veces 26 sujetos (3%), generando 637 visitas (12%). La edad media fue 26,5 ± 18,9 meses. Se encontró correlación negativa entre edad y visitas a hospital (coeficiente -0,26). Padecían ESRL 13. Acudieron a urgencias 1,46 ± 1,5 veces e ingresaron 0,42 ± 0,7 veces. Hubo 6 prematuros (EG 27,8 ± 0,5 semanas; PRN 825,0 ± 253,6 g). Realizaron 29,3 ± 7,0 visitas (21-38). Se encontró correlación negativa entre EG y visitas (coeficiente -0,3), urgencias hospitalarias(-0,27) e ingresos (-0,37). Conclusiones. 1) Los sujetos hiperfrecuentadores son un 14% de la población y ocupan el 40% de las consultas. El ahorro potencial anual que supondría una asistencia similar a la media sería 31.721 €. 2) Asimismo sobrecargan los Servicios de Urgencias. 3) Presentan similar morbilidad que el resto de la población. La prematuridad parece influir, aunque no justifica el fenómeno.