Niño receptor de trasplante de progenitores hemtopoyéticos con evolución complicada

Resumen

Los pacientes oncológicos suponen un número importante de ingresos en UCIP, especialmente las neoplasias hematológicas, por su incidencia aumentada de fallo multiorgánico y necesidad de técnicas de soporte agresivo como la ventilación mecánica invasiva, la depuración extrarrenal y otras. La limitación del esfuerzo terapéutico cuando se producen situaciones de extrema gravedad siempre ha sido una posibilidad a considerar. El pronóstico en los últimos años se ha modificado, con un aumento de la supervivencia. Entre las complicaciones más frecuentes que sufren estos pacientes están las pulmonares, las cuales presentan mejor evolución debido a los avances en ventilación mecánica, como el uso de la ventilación no invasiva. El síndrome de obstrucción sinusoidal hepática es otra de las complicaciones más frecuentes. El caso que presentamos sirve para ilustrar que, a pesar de ser un reto en el manejo dentro de las UCIPs y presentar todavía una alta mortalidad, parece adecuado utilizar todos los tratamientos de soporte disponibles, individualizando cada caso según las circunstancias particulares.