Síndrome hemolítico-urémico: a propósito de dos casos

Resumen

Introducción. El síndrome hemolítico-urémico (SHU)se define por la tríada: anemia hemolítica microangiopática, trombopenia e insuficiencia renal aguda. Existen dos variantes: típico y atípico. El síndrome hemolítico-urémicoMtípico suele ser secundario a un proceso gastrointestinal principalmente diarrea mucosanguinolenta producida por E. coli enterotoxigénico y menos frecuentemente por Shigella dysenteriae y otras bacterias productoras de la toxina Shiga. El SHU típico supone el 90% de los casos en niños. La variante atípica (10% de los casos), no asocia diarrea y puede ser secundaria a infección invasiva por Streptococcus pneumoniae, a trastornos en la regulación del complemento de origen genético o a factores externos (fármacos, infecciones…). Tienen, en general, peor pronóstico y su menor frecuencia dificulta su reconocimiento. Casos clínicos. A continuación presentamos dos casos de SHU ocurridos en nuestra UCIP, uno atípico y otro típico en los que el diagnóstico, evolución y tratamiento fue notablemente diferente.