Meningitis B en niño portador de derivación ventriculoperitoneal

Resumen

La meningitis bacteriana es una emergencia médica, y el diagnóstico debe ser inmediato. La tasa de mortalidad si no es correctamente tratada es cercana al 100%; incluso con un tratamiento óptimo, existen gran morbilidad y secuelas neurológicas. Los organismos responsables dependen de distintos factores de riesgo entre ellos los factores subyacentes del huésped; los más comunes en la población pediátrica son el neumococo y meningococo. La incidencia de esta patología ha disminuido en parte por las campañas de vacunación contra la mayor parte de estos microorganismos causales. Presentamos aquí un caso clínico complejo de un niño de dos años portador además de una derivación ventriculoperitoneal con meningitis por Neisseria meningitidis B; de especial interés, no solo por el microganismo causal, sino por el tiempo de terapia, más prolongado del habitual (2 semanas frente a 1) y la antibioterapia utilizada. Se propone la posibilidad de asociar antibióticos que prevengan y traten la formación de biopelículas en casos concretos, como la presencia de dispositivos tipo shunt; y la extensión del tiempo de terapia en determinados casos.