Impacto de las nuevas guías para el manejo de recién nacidos de riesgo de sepsis precoz por estreptococo del grupo B

Resumen

Introducción y objetivos. Las recomendaciones para la prevención de la sepsis neonatal precoz por estreptococo del grupo B (EGB) de los Centers for Disease Control and Prevention han sido revisadas en el año 2010. El objetivo de este estudio es conocer su impacto sobre los hijos de madres colonizadas por EGB en cuanto a realización de pruebas complementarias y número de ingresos. Material y métodos. Estudio de cohortes retrospectivo de recién nacidos de madres colonizadas por EGB, con edad de gestación igual o superior a 36 semanas, nacidos en el segundo semestre de 2010 y 2012, antes y después de la implantación del nuevo protocolo. Se compara la frecuencia de realización de estudios complementarios e ingresos hospitalarios entre ambos periodos. Resultados. Ambas cohortes (152 casos en 2010 y 130 en 2012) fueron homogéneas en cuanto a tasas de colonización materna, control obstétrico, sexo, edad gestacional, tiempo prolongado de bolsa rota, presencia de corioamnionitis e indicación y administración de profilaxis antibiótica materna. No hubo ningún caso de sepsis precoz por EGB en ninguno de los dos periodos. El nuevo protocolo evitó la solicitud de estudios complementarios en un 88 % (Pfe= 0,88.IC: 0,39-0,96) y el número de ingresos un 48% (Pfe= 0,481.IC: -0,648-0,864). Conclusiones. La aplicación del nuevo protocolo ha disminuido significativamente el número de pruebas complementarias solicitadas y el número de ingresos sin que se observe un aumento del número de casos de sepsis precoz por EGB.