Sepsis recurrentes. ¿Dónde se esconde el Streptococcus agalactiae?

Resumen

Introducción. El Streptococcus agalactiae continúa siendo un importante responsable de sepsis neonatales y meningitis. A pesar de la profilaxis intraparto, la sepsis neonatal tardía se mantiene estable a lo largo del tiempo. Pacientes. Presentamos los casos de dos gemelas que ingresan a los 7 y 10 días de vida, por clínica compatible con sepsis neonatal tardía. La primera de ellas asocia meningitis. Tras curación completa después del tratamiento antibiótico indicado, la segunda gemela sufre una recurrencia asociada a endocarditis. Entre los cultivos recogidos y a pesar de ser una madre no-portadora, el Streptococcus agalactiae también se pudo aislar en la leche materna. Comentarios. En la profilaxis y manejo de estas infecciones influyen muchos factores. La aparición de la sepsis en ambas gemelas, la recurrencia sufrida por una de ellas y la aparición del Streptococcus agalactiae en la leche materna hacen plantearse qué implicación tienen las diferentes vías de transmisión. La retirada de la lactancia tras encontrar el germen en la leche materna no está justificada según la evidencia disponible, siendo necesarios estudios sistematizados que esclarezcan la prevalencia y la fisiopatología de esta vía de transmisión.