Enterocolitis necrotizante en el recién nacido

Resumen

La enterocolitis necrotizante constituye la respuesta común final de un sistema gastrointestinal inmaduro a la acción de múltiples factores. En la actualidad se aboga por un agente transmisible como responsable de algunos casos. La prematuridad es el principal factor predisponente. El signo clínico más común es la distensión abdominal, y la neumatosis quística intestinal es un hallazgo radiológico diagnóstico. La determinación de sustancias reductoras y alfa 1-antitripsina en heces es una valiosa ayuda en el diagnóstico precoz. Los antibióticos parenterales son beneficiosos, mientras que los intraluminales se encuentran muy restringidos. El tratamiento quirúrgico está indicado si existe perforación intestinal o paracentesis positiva. Existen una serie de factores pronósticos. El papel de la lactancia materna en la profilaxis está controvertido. Se comentan 4 observaciones clínicas.