Palabras clave
Recién nacido
Parálisis Neonatal del Plexo Braquial
Rehabilitación
Extracción Obstétrica
Cómo citar
Resumen
Introducción. La parálisis braquial obstétrica (PBO) es una patología relativamente frecuente producida por tracción del plexo braquial durante el parto. Aunque su pronóstico es mayoritariamente bueno, en muchos casos se requiere terapia multidisciplinar y los pacientes pueden no recuperar la función por completo.
Objetivo. Determinar la incidencia de PBO entre los recién nacidos de nuestro hospital con un análisis descriptivo de los neonatos que padecen esta complicación. Analizar el requerimiento de tratamiento rehabilitador y/o quirúrgico y el pronóstico funcional.
Pacientes y métodos. Estudio observacional, longitudinal y retrospectivo de los neonatos seguidos por el Servicio de Rehabilitación de nuestro hospital por PBO entre 2015 y 2022.
Resultados. Entre 2015 y 2022 se han documentado 18 casos. La incidencia entre los nacidos en nuestro hospital ha sido de 1,1/1.000 recién nacidos (RN) vivos. El 61% provenían de partos instrumentales y 16,7% de eutócicos. El 33% sufrieron distocia de hombros y en 27,8% coexistió fractura de clavícula homolateral. El 38,8% fueron macrosómicos (peso > 4.000 g) y 66,6% tuvieron peso > p90. El 72,2% tuvieron parálisis superior y el 22% completa, encontrando parálisis inferior exclusiva en un paciente. En cuanto a evolución, el 33% fueron remitidos a Cirugía Plástica precisando todos ellos intervención quirúrgica. El 61% evolucionó favorablemente con recuperación completa (81,8% en los de nuestro hospital).
Conclusiones. Aunque la PBO suele tener buen pronóstico con adecuado seguimiento rehabilitador, aquellos neonatos con parálisis completa suelen presentar secuelas a pesar del tratamiento quirúrgico. Es preciso un abordaje multidisciplinar con buena coordinación entre profesionales.
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