Alteraciones de la inmunidad humoral y celular en la púrpura trombocitopénica idiopática infantil

Resumen

Se estudian en 65 niños con púrpura trombocitopénica idiopática (33 agudas y 32 crónicas) el número de linfocitos totales, las subpoblaciones linfocitarias T, la concentración plasmática de inmunoglohulinas y complemento, los inmunocomplejos circulantes y la existencia de anticuerpos antivíricos específicos. No se han demostrado alteraciones significativas ni en el número de linfocitos ni en su distribución en relación con las subpoblaciones (T totales. inductores y represores). La concentración de inmunoglobulinas plasmáticas fue en la mayoría de los casos normal y sólo en el 2 a 4 % para la IgM, entre el 6 a 10 % para la IgA y el 6 al 16 % para la IgG se encontraron cifras descendidas. Los inmunocomplejos circulantes fueron positivos en el 9.5 % de las púrpuras trombocitopénicas idiopáticas agudas y en el 27,7 % de las crónicas. La positividad de anticuerpos antivíricos se detectó en el 50 % de los casos, siendo en las formas agudas en mayor porcentaje de la clase IgM. Nuestros resultados no demuestran la existencia de un importante desequilibrio inmunológico en la púrpura trombocitopénica idiopática y sí refuerzan la posibilidad del origen infeccioso de las formas agudas.