Hemoptisis-tuberculosis pulmonar en el lactante: a propósito de un caso

Resumen

La incidencia de la tuberculosis en la Comunidad de Castilla y León es importante, con una tasa en 1988, de 32.9 casos por 100.000 habitantes/año. La presentación de hemoptisis (expulsión de sangre procedente de vias respiratorias bajas) es infrecuente en el niño; su presencia obliga a descartar un origen extrapulmonar de la hemorragia (digestiva, vías aéreas superiores). Presentamos una lactante que enferma de varicela a los dos meses de edad. Posteriormente presenta cuadro de gastroenteritis subaguda, intermitente, anorexia, irritabilidad, palidez, febrícula, pérdida de peso y episodio de hemorragia nasal etiquetada de epistaxis. En un control posterior se objetiva al visualizar la orofarínge la presencia espontánea de sangre clara, espumosa que desaparece al instante. Se solicita radiografía de tórax, apareciendo una condensación neumónica, redonda, bien delimitada que impresiona de tuberculosa. Mantoux positivo de 10 mm de induración. Bacteriología negativa. Buena evolución con tratamiento antituberculoso.