Casuística de anafilaxia en pacientes pediátricos en un hospital terciario

Resumen

Introducción. La anafilaxia es una reacción alérgica multisistémica grave, de instauración rápida, potencialmente mortal, que puede afectar a niños y jóvenes. Objetivos. Describir las características de pacientes pediátricos diagnosticados de anafilaxia en Urgencias del Hospital Universitario de León. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de casos diagnosticados de anafilaxia en el Servicio de Urgencias mediante un análisis clínico y epidemiológico. Resultados. 29 pacientes, un 0,075% de las Urgencias. El 65% eran niños. Edad media 5,54 años (2,8 DE). Un 40% tenían diagnóstico previo de alergia, siendo la alergia a proteínas de leche de vaca la más frecuente (35%), seguido de los frutos secos (17%). El 69% presentaron dos o más de los siguientes síntomas: cutáneos, edema de mucosas, dificultad respiratoria, clínica digestiva. El otro 31% presentaban únicamente síntomas cutáneos acompañados de dificultad respiratoria. Ninguno había recibido adrenalina autoinyectable en sus domicilios a pesar de que un 27% de los niños había tenido un episodio previo de anafilaxia y tenían adrenalina autoinyectable. En el Servicio de Urgencias, 27 de los 29 pacientes recibieron adrenalina intramuscular, a una dosis de 0,01 mg/kg, excepto un paciente que recibió el doble. El 45% precisaron ingreso, un 15% en la Unidad de Cuidados Intensivos. Conclusiones. La prevalencia de la anafilaxia es baja. La clínica más prevalente son los síntomas cutáneos y respiratorios. Un número importante eran alérgicos previamente diagnosticados y otros habían tenido un episodio previo de anafilaxia, sin embargo a ninguno se le había administrado adrenalina autoinyectable domiciliaria.