Artritis reactiva asociada a meningitis por Haemophilus influenzae

Resumen

Se presenta un caso de artritis reactiva secundaria a meningitis por Haemophilus influenzae en una niña de 7 meses. Presentó artritis en articulación metararso-falángica del 1º dedo del pie izquierdo y de ambas caderas, que cedieron en el curso del tratamiento. Al 13º día con LCR normal persistía la fiebre y comenzó con artritis de rodilla izquierda que evolucionó favorablemente tratada exclusivamente con aspirina. En la literatura revisada se pone de manifiesto la dificultad en diferenciar artritis sépticas y reactivas. La persistencia de la fiebre es un hecho que se produce en ambos casos. El inicio precoz y la positividad de! hemocultivo harían pensar estadísticamente en artritis séptica. Sin embargo si exceptuamos la tinción de Gram y cultivo de! líquido sinovial, no existe ningún parámetro clínico o analítico que sea concluyente para el diagnóstico diferencial.