Seguimiento del niño con uropatía obstructiva

Resumen

El término uropatía obstructiva hace referencia a los cambios estructurales del aparato urinario que acompañan a la obstrucción del flujo de la orina. En la mayor parte de los casos se origina una hidronefrosis por dilatación proximal al lugar de la obstrucción, de forma que en el lenguaje diario los términos uropatía obstructiva e hidronefrosis se utilizan, con frecuencia, indistintamente. La uropatía obstructiva es una patología muy frecuente en la infancia. Se detecta prenatalmente o al nacimiento en uno de cada 200-1000 recién nacidos y estudios necrópsicos o ecográficos han encontrado hallazgos de hidronefrosis en hasta un 2-4 % de los niños. En el manejo de un niño urópata pueden distinguirse dos fases. Una fase inicial de diagnóstico y corrección de su obstrucción en la que las complicaciones de origen quirúrgico o urológico, en relación con la herida, cuidado de las sondas, infecciones urinarias concomitantes etc., son habitualmente las más relevantes y una fase de seguimiento en la que, una vez resuelta o aliviada la obstrucción, pueden hacerse más manXestos los trastornos secundarios a la disfunción renal derivada del daño crónico parenquimatoso. En esta revisión nos ocuparemos primordialmente de este segundo grupo de problemas que pueden presentarse en el control de un niño con uropatía obsuuctiva...