Brote de triquinosis en niños: Seguimiento clínico durante 5 años

Resumen

Objetivo: Describir las características clínicas y los hallazgos de laboratorio de un brote de triquinosis ocurrido en Cantabria y su evolución a lo largo de 5 años. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio prospectivo de los niños menores de 14 años que resultaron afectados en dicho brote epidémico. Resultados: En enero de 1993 se hospitalizaron 6 niños por triquinosis. La edad media fue de 9,8 años (rango 6,2-13,3). El tiempo medio de comienzo de los síntomas fue de 30,5 días (rango 21-42). Todos los pacientes habían comido carne de jabalí. Las manifestaciones clínicas predominantes fueron: diarrea (83,3%), dolor abdominal y fiebre (66,7%), cefalea, edema facial y exantema (50%). Los datos analíticos más significativos fueron: eosinofilia (100%) y niveles séricos elevados de LDH (100%), CK (83,3%) e IgE (50%). Los 6 niños tuvieron anticuerpos frente a Trichinella spiralis y 4 de ellos presentaron además serología positiva a Fasciola hepatica. La eosinofilia desapareció antes de 10 semanas. Las enzimas LDH y CK se normalizaron antes de 6 meses, salvo en un caso (14 meses). La serología a Fasciola se negativizó antes de 4 meses. Todos los niños fueron tratados con mebendazol y su evolución fue buena, permaneciendo asintomáticos al cabo de 5 años. Conclusiones: a) La triquinosis es una enfermedad infrecuente, pero en la que hay que pensar ante pacientes con fiebre, síntomas gastrointestinales, exantema, edema facial y eosinofilia, aun en ausencia de mialgias; b) Desconocemos si existe alguna relación entre la infestación por Trichinella spiralis y la aparición de anticuerpos frente a Fasciola hepatica.