Nefropatía por reflujo. Estudio de 15 años

Resumen

Introducción: La nefropatía por reflujo (NFR), constituye la complicación más importante del reflujo vesicoureteral (RVU). Material y método: Se estudiaron retrospectivamente 200 pacientes con RVU en un período de 15 años, en ellos se determinó el tiempo en que apareció la proteinuria, la hipertensión arterial (HTA), tipo de cicatriz y de reflujo. Resultados: El 9% de la serie estudiada (18 pacientes) evolucionaron a la nefropatía por reflujo, todos estos pacientes tenían RVU de alto grado y cuadros recurrentes de infección del tracto urinario (ITU), el 72,2% evolucionó a la NFR antes de los 5 años de evolución del RVU y de ellos el 76,1% tenían RVU secundario. La proteinuria se observó en el 100% de los casos, asociado, en ocasiones, a la HTA. Conclusiones: La presencia de cicatrices renales bilaterales en pacientes con reflujo vesicoureteral de alto grado, con infecciones urinarias recurrentes, unido a malformaciones del tracto urinario, representan los factores fundamentales que se relacionan con la aparición de la nefropatía de reflujo; constituye la proteinuria un elemento precoz y constante en pacientes que desarrollan una nefropatía por reflujo, la cual, unida a la hipertensión arterial, constituye un riesgo importante en el deterioro de la función renal en estos pacientes.