Insulino-resistencia, acantosis nigricans y obesidad en la adolescencia

Resumen

Introducción. Se denomina acantosis nigricans a la lesión cutánea en la que se observa hiperpigmentación en zonas de roce (axila, nuca, ingle o región poplítea) La importancia clínica es la asociación con hiperinsulinismo e insulinorresistencia. Los objetivos fueron analizar los factores que determinan la presencia de resistencia a la insulina en un paciente adolescente con obesidad y el objetivo secundario es revisar la bibliografía que relaciona esta alteración metabólica con la acantosis nigricans, para relacionarlo con futuros riesgos. Caso clínico. Se presenta un adolescente de 14 años, hijo de padre con diabetes tipo 2, sobrepeso severo, insulinorresistencia y acantosis nigricans. Que presenta aumento del perímetro de cintura e hiperinsulinismo, hipertrigliceridemia, descenso del colesterol HDL, con glucemia y curva de tolerancia a la glucosa normales. Índice HOMA de 6,89 y ratio TG/HDLc elevado de 4,52. Ecografía abdominal sin esteatosis hepática y tensión arterial normal. En función de la revisión bibliográfica realizada, se describe que el paciente presenta un riesgo elevado de padecer diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovacular en el futuro. Conclusiones. La presencia de acantosis nigricans en niños y adolescentes puede ayudar a identificar alteraciones clínicas y etabólicas,fundamentalmente si se asocia con obesidad.