Especificidad de los anticuerpos antiendomisio en el diagnóstico de la enfermedad celíaca: comparación con los anticuerpos antigliadina

Resumen

Los anticuerpos antigliadina (AAG) están aumentados en los enfermos celíacos no tratados. Su determinación se aconsejó con fines diagnósticos y para realizar la biopsia intestinal en el momento más idóneo. Sin embargo, su especificidad es insuficiente y también se comunicaron AAG de clase IgA elevados en otras enfermedades. Nosotros los encontramos en la nefropatía de Berger (5/7), en la púrpura de Schonlein-Henoch (23/28) y en la ARJ con FR de clase IgA positivo (9/10). En este artículo comparamos el valor diagnóstico de los AAG con los de los anticuerpos antiendomisio (AEm) de clase IgA. Fueron positivos en 17/19 celíacos en actividad y en 2/18 celíacos con dieta sin gluten. Los resultados de los AEm de clase IgA fueron concordantes con los de los AAG, también de clase IgA, en el 68 % de los celíacos activos y en el 61 % de los celíacos remitidos. Los AEm fueron negativos en los 28 enfermos no-celíacos con AAG positivos. Estos resultados pueban la alta especificidad diagnóstica de los AEm y sugieren que el gluten no juega ningún papel en la ARJ, en la enf de Berger, ni en la púrpura de Schonlein-Henoch. PALABRACLSA VE: E ~ RME D ACEDLÍA CA. ANTICUERPOASN TIGUADINA. &TICUERPOS ANTIENDOMISIO. ARJ. NEFROPATDÍAE BERGER