Crup, crup recurrente, alergia e hiperreactividad de vías aéreas

Resumen

Se han estudiado 21 niños con crup recurrente (CR) y 11 niños con laringotraqueobronquitis aguda (LTB) a una edad media de 8.5 ± 1.9 años, y entre 3 y 5 años después del último episodio de crup. Fueron evaluados mediante cuestionario, examen físico, pruebas cutáneas alérgicas, pruebas de función pulmonar y provocación bronquial con histamina inhalada. En el grupo de niños con CR predominaban los varones y tuvieron el comienzo de la enfermedad a una edad más temprana que los niños con LTB. El CR se asoció de forma significativa con la presencia de antecedentes familiares y personales de atopia así como de crup entre hermanos. Siete niños del grupo CR evolucionaron hacia asma atópico (33.3%) frente a uno en LTB (9.0%). Sólo un niño asmático atópico mostró una obstrucción de vía aérea periférica. Los niños con CR tuvieron índices de flujo respiratorio significativamente más bajos que los niños con LTB. Se observó incremento de la reactividad bronquial inespecífica (PC20FEV1 <16 mg/ml) en 10 niños (35.7%), con una prevalencia similar de hiperreactividad bronquial entre niños con CR y LTB. Se sugiere que el CR comparte determinadas características con el asma bronquial, y puede responder a tratamiento antiasmático.