Aspectos actuales en la patogenia de la enuresis primaria

Abstract

La enuresis o emisión involuntaria y repetida de orina a una edad madurativa superior a los 5 años, representa un problema que se estima afecta a cerca del 10% de la población. Aún existen muchas incertidumbres en relación a la patogenia de este proceso que debe considerarse como multifactorial. A la luz de los conocimientos actuales, podemos concluir que la enuresis nocturna del niño se debe a unos condicionantes heredados que van a determinar una inmadurez global del comportamiento vesico-esfinteriano y quizás del sueño. La maduración, adquirida con los años, de la función vesical y de los ritmos neuroendocrinos conlleva a la desaparición espontánea de la enuresis en la mayoría de los casos. Los casos de enuresis nocturna primaria deben ser atendidos por el pediatra con estrategias de tipo conductual y medidas higienico-dietéticas, que se resumen en limitar la ingesta de líquidos antes de acostarse. Una vez que el niño esté suficientemente motivado, puede considerarse la utilización combinada de alarmas, desmopresina y anticolinérgicos.