Procesos infecciosos en pacientes cardiológicos. Aspectos relevantes para el pediatra

Abstract

El paciente cardiológico pediátrico padece las mismas infecciones que cualquier otro niño pero el pediatra que trata a estos pacientes se enfrenta a procesos no comunes como la endocarditis infecciosa, pericarditis infecciosa, miocarditis, mediastinitis y la fiebre aguda reumática. La mayoría de los episodios de endocarditis comienzan en el endocardio alterado por defectos congénitos, enfermedad previa o cirugía. Aunque las bacterias son responsables de la mayoría de los casos, en ocasiones, la originan hongos, clamidias, rickettsias y quizás virus. Actualmente, entre el 80-90% de los niños con endocarditis infecciosa existe una enfermedad cardíaca congénita. Muchos casos se presentan después de la cirugía cardíaca, especialmente aquella que tiene lugar por reemplazamiento valvular y en las que se crean un shunt con material protésico. Los agentes etiológicos más frecuentes de la enfermedad aguda son Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniaee...