Desequilibrios electrolíticos en niños admitidos en el servicio de Urgencias Pediatría

Resumen

Introducción: Los desequilibrios electrolíticos en pacientes pediátricos pueden ir desde alteraciones leves hasta cuadros graves. Estos trastornos pueden deberse a enfermedades subyacentes o por el uso inadecuado de soluciones intravenosas, particularmente en pacientes hospitalizados en ayuno.

Método: Se realizó una cohorte prospectiva de enero 2023 a septiembre 2024 en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca (HCGJIM), Jalisco, México. Se incluyeron pacientes de 1 mes a 17.9 años que ingresaron a urgencias y permanecieron en ayuno, con seguimiento desde el ingreso hasta las 48 horas. El muestreo fue no probabilístico de casos consecutivos. Para las variables cualitativas se estimaron frecuencias y porcentajes y de las cuantitativas se obtuvieron medias y desviación estándar.

Resultados: Se incluyeron 423 pacientes; 56.7 % fueron hombres. La mediana de edad fue de 4 años (RIQ 8). AL ingreso, los desequilibrios más comunes fueron hiponatremia 19.4 % e hipocalcemia 18.4 %. La principal causa de ingreso fue enfermedad infecciosa 34 % (n. 144). La solución intravenosa de mantenimiento mas utilizada fue solución Hartmann (54.6 %). A las 12 horas de ayuno, se observaron cambios significativos en potasio y cloro. A las 24 horas y 48 horas, los cambios fueron a nivel de calcio, potasio y cloro.

Conclusión: En pacientes hospitalizados con ayuno se recomienda monitorizar los electrolitos séricos debido a la frecuencia de desequilibrios electrolíticos, además de adicionar los requerimientos basales de electrolitos de acuerdo a la edad, en las soluciones de mantenimiento.