Cisplatino ad alte dosi per infusione continua ed etoposide nel trattamento del rabdomiosarcoma dell’età infantile

Resumen

Ocho pacientes de 10 meses a 12 años con rabdomiosarcoma embrional (4) o alveolar (4) fueron tratados con altas dosis de cisplatino (40 gm/m2/d, durante 5 días) en infusión intravenosa continuada asociado a etoposide (100 mg/m2/d., durante 5 días). Tres de los ocho pacientes habían recibido tratamiento clásico y estaban en una fase de progresión de la enfermedad; los otros cinco no habían sido tratados con anterioridad. La toxicidad gastrointestinal, la nefrotoxicidad y la neurotoxicidad fueron leves y aceptables. En un solo caso que había recibido cisplatino previamente, hubo pérdida grave de la capacidad auditiva. La toxicidad medular fue intensa si bien transitoria y se demostró el único factor dosis-limitante. En los tres pacientes tratados anteriormente se obtuvieron dos respuestas parciales y una menor; en los cinco pacientes no pretratados se obtuvieron cinco respuestas parciales. Por la escasa toxicidad y la elevada eficacia terapéutica este esquema puede ser utilizado como el tratamiento inicial, prequirúrgico de los sarcomas de tejidos blandos en la infancia.