Palabras clave
Cirugía Cardíaca
Defectos del Septo Interauricular
Cómo citar
Resumen
Introducción y objetivos: Las comunicaciones interauriculares (CIA), suponen el 6-10% de cardiopatías congénitas. Las más prevalentes y con variabilidad clínico-terapéutica son las Ostium Secundum(OS). El objetivo de este trabajo es describir las características clínico-evolutivas, y los factores pronósticos clínicos y ecocardiográficas de pacientes que precisan cierre del defecto.
Material y métodos: estudio observacional retrospectivo de pacientes diagnosticados de CIA. Variables estudiadas: tipos de CIA, tamaño, edad al diagnóstico y al cierre y tipo de cierre.
Resultados: predominio en varones (55,4%), más frecuente OS (80,3%). El 25% presentaron insuficiencia cardíaca durante su evolución y 24,2% soporte nutricional. Al diagnóstico, edad y tamaño medios fue 17,71 meses y 6,5 mm. Un 15,2% presentaron cierre espontáneo, 24,2% por dispositivo, 30,3% cirugía y resto en proceso de cierre al diagnóstico; destacando que las Ostium primum (OP) y Seno Venoso precisaron cierre externo. La edad al cierre no fue relevante, pero sí que las CIA OS y seno venoso presentaron mayor tamaño. Se han analizado CIA OS, observando riesgo 2,5 veces mayor en varones y 7,33 veces mayor de precisar cierre en las >5 mm al diagnóstico. No se han encontrado factores que orienten al abordaje quirúrgico o por dispositivo.
Conclusiones: la CIA más frecuente es tipo OS, siendo más frecuente necesidad de cierre en esta serie en varones y en aquellas con más de 5 mm al diagn´sotico, sin encontrar factores pronósticos para el tipo de cierre. Todas las CIA OP y seno venoso precisaron cierre qui´rurgico.
Referencias
Sadler TW. Capítulo 13. Embriología médica. 15ª ed. Philadel- phia: Elsevier; 2020. p. 181-224.
Carreras Blesa C, Pérez Lara L. Anatomía y fisiología normal del sistema circulatorio. En: Perin F, Rodríguez M, Carreras C, editoras. Cardiología Pediátrica para residentes de Pediatría. Granada: Educatori; 2023. p. 13-21.
Oliver JM, Gutiérrez-Fernández P, Barba E, Sobrino A, Alday J, Macaya C, Sobrino J. Cierre quirúrgico de la comunicación interauricular antes o después de los 25 años de edad. Compa- ración con la evolución natural en pacientes no operados. Rev Esp Cardiol. 2002;55(9):953-61. https://doi.org/10.1016/S0300-8932(02)76734-1
Tanghöj G, Liuba P, Sjöberg G, Naumburg E. Predictors of the need for an atrial septal defect closure at very young age. Front Cardiovasc Med. 2020;6(185):1-8. https://doi.org/10.3389/fcvm.2019.00185
Costanzo LS. Capítulo 4. Fisiología. 6ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. p. 117-158.
Maragiannis D, Little SH. Interventional imaging: the role of echocardiography. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2014;10(3):172-7. https://doi.org/10.14797/mdcj-10-3-172
Zabal-Cerdeira C, García-Montes JA, Sandoval-Jones JP, Cal- derón-Colmenero J, Patiño-Bahena E, Juanico-Enríquez A, Buendía-Hernández A. Cierre percutáneo de la comunicación interauricular con el dispositivo Amplatzer®: 15 años de expe- riencia. Arch Cardiol Mex. 2014;84(4):250-5. https://doi.org/10.1016/j.acmx.2013.10.013
Bialkowski J, Kusa J, Szkutnik M, Kalarus Z, Banaszak P, Ber- múdez-Cañete R, et al. Cierre percutáneo de la comunicación interauricular. Rev Esp Cardiol. 2003;56(4):383-8. https://doi.org/10.1016/S0300-8932(03)76882-1
Gil-Jaurena JM, Martínez Miguel M, Agudo-López M, Gonzá- lez-López L, Martínez-Romero R, Valverde-Molina M, Gómez- González M. Estudio comparativo de la vía de abordaje en el cierre de la comunicación interauricular. Rev Esp Cardiol. 2002;55(11):1213-6. https://doi.org/10.1016/S0300-8932(02)76787-0
Oliver JM, Gallego P, González AE, Benito F, Sanz E, Aroca A, et al. Cierre quirúrgico de la comunicación interauricular. Rev Esp Cardiol 2002;55(9):953-61. https://doi.org/10.1016/S0300-8932(02)76734-1
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Derechos de autor 2026 Boletín de Pediatría