Trastornos paroxísticos no epilépticos durante el sueño

Resumen

Introducción. Es frecuente que durante el sueño se presenten en los niños episodios desconcertantes para la familia, tanto por la  distorsión que producen sobre el descanso nocturno, como por la preocupación por la posible repercusión de esos eventos sobre la salud y el desarrollo. Describiremos algunos de los más frecuentes y revisaremos su manejo clínico.

Desarrollo. Hablaremos en primer lugar de algunos trastornos del movimiento relacionados con el sueño y frecuentes en la infancia. El mioclono nocturno benigno del lactante es motivo de consulta habitual en Pediatría. El síndrome de piernas inquietas, relacionado a menudo con los movimientos periódicos de piernas en el sueño, se asocian con frecuencia a ferropenia. Los movimientos rítmicos del sueño, que se realizan en la conciliación, no suelen requerir ningún tipo de intervención aunque
resultan muy llamativos para las familias. En el apartado dedicado a las parasomnias, diferenciamos las que tienen lugar en el sueño No REM (Rapid eye movements), como el sonambulismo, los terrores y los despertares confusionales, de las que tiene lugar en el sueño REM. Buscaremos aspectos diferenciadores de las crisis epilépticas en sueño. Comentaremos algunas variantes de la normalidad que pueden ser también motivo de consulta.

Conclusiones. La historia clínica es fundamental para diferenciar los episodios paroxísticos que ocurren durante el sueño. Algunos de ellos pueden requerir exploraciones complementarias. La mayoría pueden ser manejados con pautas de higiene de sueño o medidas farmacológicas en casos excepcionales.